Schirmer'in testi: endikasyonlar, uygulama yöntemi, sonuçlar

Tartışılacak test metodu şeref adınaonu geliştiren göz doktoru, - Otto Schirmer. Bu örnek, lakrimal sıvı seviyesini, kornea yüzeyinin nemlilik derecesini belirler.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Schirmer testi, aşağıdakilere sahip olmanın şüphesi varsa kullanılır:

  • konjonktiva kornea iltihabı;
  • kuru göz sendromu;
  • Sjogren sendromu (tükürük salgısını salgılayan salgı bezlerini etkileyen bağ dokusunun kronik progresif lezyonu - tükürük ve ağrılı);
  • ilaç almaktan dolayı gözyaşı oluşumunun bozulması.

chimera testi

"Kuru gözler" sendromu çeşitli nedenlerle gelişebilir:

  1. Vücudun kurutulması.
  2. Hastanın yaşlı yaşı.
  3. Konjonktivit veya diğer göz enfeksiyonu.
  4. Hipovitaminoz A (A vitamini vücudunda bir eksiklik).
  5. Belmo'nun gözleri.
  6. Görmenin lazer düzeltilmesinden sonra postoperatif veya kalıcı komplikasyon.
  7. Romatoid artrit, lösemi ve lenfomada kendini gösteren sekonder sendromdur.

Schirmer testi şu durumlarda kontrendikedir:

  • göz küresinin delinmesi (şekil değişikliği);
  • fistül;
  • kornea tabakasının gelişen ülseri;
  • Stratum corneum'un erozyonu.

Test yöntemleri

Schirmer testi için test şeritleri özeldirStandart boyuttaki filtre kağıdı: 5 mm genişliğinde ve 35 mm uzunluğunda. Stripin belirlenen kenarından 5 mm dışarı çıkıldığında, oftalmolog 45 derecelik bir açıda katlanır ve hastanın alt kapağını alçaltır, dış ve orta kısımlar arasındaki alana odaklanır. İşlemde korneaya dokunmamak önemlidir.

chimmer testi

Bir tekniğe göre, hasta prosedürü yaparken gözlerini kapatmalı, diğeri ileriye ve biraz yukarı bakmalıdır. Ofiste aydınlatma rahat olmalı - loş değil ve çok parlak değil.

Schirmer testi yaklaşık beş dakika sürer. Bu süre zarfında, kâğıt bantları gözyaşı önleyici kornea filmini ve lakrimal gölün nemini emer.

Test teknikleri çeşitleri

Schirmer testi iki şekilde gerçekleştirilir:

  1. Lokal anestezi kullanımı. Anestezi maddesi, kağıt ile tahriş için yansıtıcı sekresyonun bazal akışkanına bir gözyaşı eklemesini içermez. Anestezi damlatıldıktan sonra, konjonktivanın alt kemiği boşaltılır, böylece ilacın fazla damlası gözyaşı sıvısıyla karışmaz, böylece hacmini arttırır.
  2. Anestezi kullanmadan. Göz doktorlarının ve enjekte edilen ilacın karıştırılmasının tamamen dışlanmasından dolayı, bir takım oftalmologların yaptığı böyle bir testin daha doğru olduğu düşünülür, sadece “temiz” bir sonuç gösterir. Bu tip bir test, "kuru göz" semptomunun teşhisi için karakteristiktir.

chiller testi

Ayrıca, Schirmer testi I ve II'ye ayrılmıştır. Birincisi, tarafımızca belirtilen tekniğe göre test şeritleri yardımıyla gerçekleştirilmektedir. İkinci tip, lakrimal deşarjın refleks (stimulus reaksiyonları) sayısını araştırmaya yardımcı olur. Benzerdir, ancak göz doktoru, pamuklu çubukla incelenen burun pasajlarını uyararak gözyaşı sekresyonunun sekresyonunu uyarır.

Schirmer testi: norm ve sapmalar

"Kuru gözler" sendromunun ciddi vakalarındaTest şeridindeki göstergeler sıfır seviyededir. Genç bir hasta grubu için norm 15 mm'yi geçen göstergelerdir. Göstergeler daha düşükse, o zaman konu kuru göz sendromunun tiplerinden birinden muzdariptir:

  • 14-9 mm - gözyaşı sekresyonunun salgılanmasının hafif baskısı;
  • 8-4 mm - sendromun ortalama gelişme derecesi;
  • 4 mm'den az - korneanın kuruluk sendromunun şiddetli formları.

Optimum performans: 10-30 mm. Hastanın yaşı 60 yıldan fazlaysa, 10 mm'nin altındaki test şeridi testi onun için norm olarak kabul edilir, ancak o da sıfır için talip olmamalıdır.

Refleks yırtığının atılım hacmini belirleyen örnek II için norm, 15 mm'den az değildir. Bir çift göz için test sonuçlarındaki farklılıklar, her iki tip için de% 27'den fazla önemli kabul edilir.

örnek için test şeridi

Schirmer testinden sonra sonraki teşhisler:

  • yarık lamba üzerinde inceleme;
  • pembe Bengal veya fluoresein ile renklendirme;
  • Gözyaşı filminin kopma zaman aralığını araştırmak.

Schirmer testi basit ve hızlıdır, etkilidir"kuru gözler" sendromu ve benzer belirtileri, lakrimal salgıların sekresyonunu etkileyen hastalıkların ilk tanı yöntemi. Test, oftalmologun, incelenen hastada lakrimal sıvı seviyesini (bazal, refleks) ve toplam değerlerini derhal belirlemesine yardımcı olur.